不少院設備科、放射科負責人在梳理院放射科檢測儀器配置清單時，常常遇到兩個核心疑問：一是要滿足日常X射線設備檢測的質控需求，需要配齊哪些核心設備？二是采購放射防護檢測儀器時，怎么兼顧合規性和采購成本，避免出現配置冗余或者不達標的問題。對于同時面向B端療機構供給和G端監管要求的療輻射檢測設備選型，需要結合不同等級院的放射科業務場景、監管標準來細化配置方案。目前不少基層療機構的負責人反饋，此前因為不了解院放射科檢測儀器配置的規范要求，要么出現配置缺項過不了監管檢查，要么采購了超出自身需求的高參數設備造成資金浪費，因此明確配置標準、按需選型非常關鍵。

一、院放射科檢測儀器配置的核心構成

根據《放射診療管理規定》的要求，開展放射診療服務的機構，必須配備與業務規模匹配的質控與防護檢測設備，一套合規的院放射科檢測儀器配置，通常包含三大類：第一類是用于X射線設備檢測的質控類設備，主要針對DR、CT、乳腺鉬靶、牙科X線機等放射診療設備的輸出劑量、成像質量等參數做定期檢測，保障設備診斷結果的準確性，X射線設備檢測的頻次通常為每季度一次，新建設備或者設備維修后也需要做專項檢測；第二類是放射防護檢測儀器，主要用于放射科機房周圍、工作人員操作位、候診區等區域的輻射水平監測，排查漏射線等安全隱患，這類設備也是院放射科檢測儀器配置中必不可少的日常巡檢工具；第三類是針對放射性污染物監測的療輻射檢測設備，主要用于檢測設備表面、操作臺面、工作人員防護服等區域的放射性沾污，避免交叉污染風險【1】。

對于不同等級的療機構，院放射科檢測儀器配置可以根據自身開展的診療項目做調整，比如僅開展普通DR和牙科X線檢查的基層衛生院，可以適當簡化配置，而開展CT、介入放射學、核學相關業務的二級以上院，則需要配齊全品類的檢測設備，覆蓋所有X射線設備檢測需求。

二、不同場景下的設備選型與參數要求

在明確院放射科檢測儀器配置的核心類別后，需要結合具體檢測場景選擇適配的設備，優先考慮設備的參數適用性、合規性和性價比。

首先是X射線設備檢測場景，根據不同設備的輸出劑量范圍，選型時需要優先考慮設備的能量響應、量程覆蓋范圍和測量誤差，目前行業內常用的AT1121輻射檢測儀，*適配絕大多數常規X射線設備檢測需求，它的測量范圍覆蓋10nGy/h~10Gy/h，能量響應范圍為8keV~1.3MeV，相對誤差控制在±10%以內，既可以檢測普通DR的低劑量輸出參數，也可以適配CT、數字減影血管造影設備的高劑量模式檢測，不需要根據設備類型更換多個檢測儀器，能夠有效降低院放射科檢測儀器配置的采購成本。AT1121輻射檢測儀屬于經過計量認證的療輻射檢測設備，檢測結果可以作為X射線設備檢測的有效質控依據，滿足監管部門的檢查要求。

其次是放射防護巡檢場景，放射科日常需要定期對機房的屏蔽防護效果、操作位的年累積劑量、候診區的輻射水平做巡測，這一需求可以通過AT6130輻射檢測儀實現，作為常用的放射防護檢測儀器，它的量程覆蓋1nSv/h~100mSv/h，內置劑量累積功能，可以固定在操作位做長時間的劑量監測，也可以手持做全區域的巡測，設備自帶聲光預警功能，當檢測到的輻射水平超過預設閾值時會自動發出提醒，幫助工作人員快速排查隱患，非常適合各級院的日常放射防護巡檢需求【2】。在做院放射科檢測儀器配置規劃時，AT6130這類便攜款放射防護檢測儀器屬于基礎必配項，采購成本不高，但能夠覆蓋絕大多數日常防護監測需求。

第三是表面沾污監測場景，尤其是開展介入手術、核學相關檢查的放射科，會頻繁接觸放射性藥物，很容易出現設備表面、操作臺面的放射性沾污，此時表面沾污儀*是必不可少的療輻射檢測設備，常規的表面沾污儀可以同時檢測α、β、γ三種射線的表面污染，探測下限可達到0.04Bq/cm2，檢測響應時間小于1秒，能夠快速篩查出小范圍的沾污區域，避免污染物被帶出放射工作區，降低交叉污染的風險，即便是只有普通X線設備的基層療機構，也建議將表面沾污儀納入院放射科檢測儀器配置清單，用于突發情況的污染排查。

目前AT1121、AT6130加基礎款表面沾污儀的組合，是性價比很高的院放射科檢測儀器配置方案，能夠覆蓋90%以上的常規X射線設備檢測和防護檢測需求，適合絕大多數二級及以下院的實際需求。

三、符合監管要求的配置與運維注意事項

對于G端監管部門來說，院放射科檢測儀器配置是否合規、檢測流程是否規范是檢查的核心內容，而B端療機構也需要通過規范的運維降低長期運營成本，因此在配置和使用檢測設備時需要注意多方面要求。

首先是配置標準合規，根據《用輻射防護監測工作指南》的要求，不同等級的放射診療機構，院放射科檢測儀器配置需要匹配其開展的診療項目：僅開展普通X線診斷服務的基層機構，需要配備至少1臺用于X射線設備檢測的質控設備、1臺輻射巡測類放射防護檢測儀器、1臺表面沾污儀；開展CT、介入放射學服務的二級及以上院，還需要額外配備劑量模體等配套設備，保障X射線設備檢測的覆蓋范圍符合要求【3】。

其次是資質要求，所有納入院放射科檢測儀器配置清單的療輻射檢測設備，都需要經過法定計量檢定機構的校準，取得有效的校準證書之后才能投入使用，校準周期一般為12個月，機構需要留存完整的校準記錄、X射線設備檢測記錄、防護巡檢記錄，以備監管部門檢查。放射防護檢測儀器的校準證書是監管檢查的必備材料，沒有校準證書的設備檢測結果不具備效力，很容易導致機構被要求限期整改。

第三是運維成本控制，B端用戶關心的成本問題，可以通過按需配置來降低，比如不需要盲目追求高參數的療輻射檢測設備，普通放射科選擇AT1121、AT6130和基礎款表面沾污儀的組合，*可以覆蓋絕大多數日常檢測需求，整套配置的采購成本適中，后續的運維成本也較低，設備的使用壽命通常可以達到5年以上，平攤到每年的成本遠低于違規處罰的成本。對于沒有條件配備專職檢測人員的基層療機構，可以選擇委托有資質的第三方機構定期開展X射線設備檢測和防護檢測，但是也需要配備基礎的放射防護檢測儀器，用于日常的風險排查。

四、常見配置誤區規避

很多機構在做院放射科檢測儀器配置時，容易出現幾個常見的誤區，需要提前規避。

一是為了降低采購成本，選擇沒有計量許可的放射防護檢測儀器，導致X射線設備檢測的數據誤差較大，無法滿足質控要求，甚至會因為檢測結果不合格被監管部門處罰，反而增加了運營成本。在選擇療輻射檢測設備時，要優先查看設備是否具備計量器具型式批準證書，是否符合*相關標準的要求，不要選擇沒有資質的小眾品牌產品。

二是配置冗余，采購了很多并不適配自身業務場景的療輻射檢測設備，造成資金浪費，比如僅開展普通DR檢查的基層衛生院，不需要采購針對核學場景的高參數檢測設備，常規的AT1121、AT6130和表面沾污儀的組合*完全能夠滿足需求。在做院放射科檢測儀器配置規劃時，可以先咨詢當地衛生監督部門的具體要求，再結合自身的業務范圍確定清單。

三是忽略設備的后續運維，采購之后沒有定期做校準，也沒有安排專人做設備的日常維護，導致設備在需要使用時出現數據偏差，無法發揮作用。機構要建立完善的療輻射檢測設備運維制度，定期開展校準和期間核查，每次做X射線設備檢測和防護巡檢之后都要做好記錄，保障所有檢測設備的正常運行。

參考文獻

【1】 用X射線診斷設備質量控制檢測規范

【2】 放射診療建設項目放射防護評價規范

【3】 用輻射防護監測工作指南